阴部下坠，是老年女性常见的一种现象，医学上称为子宫脱垂或盆底器官脱垂。它是由于支撑子宫、膀胱、直肠等盆腔器官的韧带和肌肉组织老化、松弛，导致这些器官从原来的位置向阴道方向移位，甚至部分或完全脱出阴道口。对90多岁的高龄女性而言，这是一个常见但值得重视的健康问题。
一、为什么会出现阴部下坠？
年龄因素
随着年龄的增长，女性体内的雌激素水平下降，盆底组织失去原有的弹性和张力。长期的重力作用、体力活动以及反复用力排便、咳嗽等也会进一步削弱盆底肌群的支持能力。生育史
多次自然分娩，尤其是难产或未经过适当产后恢复的女性，容易导致盆底肌肉永久性受损，为老年后期出现器官脱垂埋下隐患。慢性疾病
如慢性咳嗽、便秘、腹压增加等慢性病，会持续增加盆底压力，加速脱垂进程。体质虚弱与营养不足
高龄老人常常伴随肌肉流失（肌少症）、营养吸收不良，导致身体整体支持力减弱。
二、常见症状表现
阴道内有下坠感或异物感，行走或活动时加重。
坐立时感觉阴部有东西“掉出来”。
排尿或排便困难，有时伴有尿失禁或排不净的感觉。
阴部摩擦疼痛，若子宫或阴道壁脱出体外，长期摩擦还可能出现溃烂或感染。
三、应对方法和治疗建议
对于90多岁的老太太，治疗应以舒适、安全、非创伤性为主，不宜进行高风险手术。可以根据症状的轻重程度采取如下几种方法：
1. 保守治疗
使用阴道托（子宫托）
阴道托是一种柔软的器械，通过放入阴道内支撑脱垂器官，缓解下坠不适。适用于不愿手术或身体条件不允许手术的高龄老人。使用时需由医生指导，定期更换和清洁，避免感染。盆底肌锻炼（凯格尔运动）
尽管年龄较大，若老人意识清晰、身体尚可，可在指导下尝试简单的盆底肌收缩训练，有助于延缓脱垂加重。调整生活方式
避免久站久坐、提重物、剧烈咳嗽等增加腹压的动作；保持大便通畅，防止便秘；营养饮食，补充蛋白质和钙质，增强体质。
2. 药物辅助治疗
对有阴道干涩、萎缩性阴道炎的老人，医生可能会开具局部使用的雌激素软膏，改善阴道组织弹性，减轻不适。
3. 手术治疗（不常首选）
对于部分身体状况较好、脱垂严重、保守治疗无效并严重影响生活质量的老人，医生可能会考虑手术。但对于90岁以上高龄人群，手术风险大，需经过全面评估与家属充分沟通。
四、心理与家庭支持
很多老人因阴部不适、排尿排便困难等问题羞于启齿，甚至影响生活质量和情绪。家庭成员应给予充分的理解和关心，鼓励老人就医，让她感受到被尊重和呵护。
总之，阴部下坠对90多岁的老太太来说虽然常见，但也不能忽视。通过保守治疗和细致照护，绝大多数症状都可以得到有效缓解。最重要的是，家人应多一些耐心与陪伴，让老人安享舒适晚年。
